Стентирование

Применение специалистами Центра сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко уникальных медицинских методик, высокотехнологичного современного оборудования и инструментария дает возможность предложить вам наиболее эффективное на сегодняшний день лечение заболеваний коронарных артерий, а также церебральных и периферических сосудов методом стентирования.

Для чего нужно стентирование сосудов

Операции баллонной ангиопластики проводятся во всем мире уже более 30 лет. Однако, не всегда бывает достаточно проведения такой операции. У части пациентов (примерно, у 35-40%) может развиться повторное сужение сосуда — рестеноз.

Это происходит по двум причинам:

• в ходе ангиопластики артерия растягивается до раскрытого состояния, а т.к. стенки сосуда эластичны, впоследствии происходит ее сужение до размера, близкого первоначальному;
• развитие рубцовой ткани. Чаще всего ее количество незначительно, но иногда бывает достаточно выраженным, что может в значительной степени затруднять кровоток.

В настоящее время операция баллонной ангиопластики в большинстве случаев проводится одновременно со стентированием артерий, что позволяет добиться значительного улучшения отдаленных результатов.

Стентирование коронарных артерий

Кровеносные сосуды, непосредственно питающие сердце, называются коронарными артериями.

Стент — это инородное тело, следовательно, он может вызывать нежелательную ответную реакцию организма у пациентов, которым имплантированы обычные металлические стенты — повторное сужение сосуда (рестеноз). Чтобы уменьшить возможность возникновения этой проблемы, разработаны стенты, покрытые полимером, выделяющим лекарственные вещества, предназначенные для решения этой проблемы. Ими проводится стентирование сосудов сердца для повышения контроля над данным процессом.

В настоящее время коронарное стентирование, в зависимости от показаний, проводится стентами с лекарственным покрытием. Подобные стенты стали новым словом в технологиях эндоваскулярных вмешательств и вывели это направление медицины на новый, более высокий уровень.

Ранняя диагностика и современные высокотехнологичные методы лечения сердечнососудистых заболеваний значительно улучшают отдаленные результаты.

Основные методы диагностики:

• Электрокардиография (ЭКГ) — регистрация электрической активности сердца. Показывает нарушения сердечных сокращений. ЭКГ проводится как в покое, так и во время нагрузки (нагрузочный тест — ходьба, бег, велосипед).
• Эхокардиография (ЭхоКГ) — исследование сердца с помощью ультразвука. Дает более точную анатомическую и функциональную информацию.
• Внутрисосудистый ультразвук (ВСУЗ) — инвазивное исследование артерии с помощью катетера с ультразвуковым датчиком, дает наиболее точную информацию о состоянии артерии «изнутри».
• Коронарная ангиография — исследование, выполняемое в ангиографической лаборатории. Это рентгенологический метод, который дает возможность оценить тяжесть поражения артерий, местоположение критических стенозов, оценить риски и определить тактику лечения.

Стентирование сонных артерий

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровью головной мозг.

При осмотре врач может выслушать шум над сонными артериями. В случае необходимости назначается:

• ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ);
• электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ);
• компьютерная томография (КТ);
• ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) проводится для более детальной оценки состояния сонных артерий.

Стентирование сонных артерий — самый передовой и малотравматичный метод лечения стенозов сонных артерий в мире. Он почти аналогичен методу, которым проводится стентирование сердца и периферических артерий — стентирование сосудов нижних конечностей. При стетировании сонных артерий необходима защита от закупорки мелких артерий мозга частицами раздавленной бляшки специальными защитными устройствами — фильтрами. Они представляют собой металлическую конструкцию, на которой находится мембрана. Фильтры задерживают микротромбы, не препятствуя кровотоку: кровь свободно течет через микропоры в мембране, препятствующие прохождению эмболов.

На данном этапе вмешательств для достижения наиболее оптимального и безопасного результата манипуляции на сонных артериях без защитных устройств не представляются возможными.

Стентирование сосудов нижних конечностей

Сосуды нижних конечностей, или периферические артерии отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. Вследствие образования атеросклеротических бляшек кровоток нарушается. Основным признаком нарушения кровообращения является боль, появляющаяся в ногах во время ходьбы. Болевые ощущения могут появиться и в ягодицах, бедрах, коленях, голенях и стопах.

Стентирование сосудов нижних конечностей — эффективное и малотравматичное лечение заболеваний периферических сосудов.

Стоимость процедуры и гарантии результата

Стоимость процедуры стентирования ависит от вида операции и складывается, преимущественно, из стоимости инструментария и стоимости амортизации оборудования. Ознакомиться с базовыми расценками на услуги можно в разделе Цены, а также посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.

Операция по стентированию — высокотехнологична и требует использования специальной рентгенохирургической операционной, оснащенной сложным дорогостоящим высокоточным оборудованием. Выполняется квалифицированными специалистами высшей категории по новейшим методикам эндоваскулярных технологий.

Главными достоинствами метода лечения являются:

1. Результативность:
   1. существенное снижение вероятности повторного стеноза,
   2. быстрое восстановление организма;
   3. хорошие отдаленные результаты.
2. Малотравматичность:
   1. не требует вскрытия грудины или других участков тела, как при проведении шунтирующих и иных открытых операций, а только небольшого (ок.2 мм) прокола в месте введения катетера.