Коронарография

Центром рентгенохирургических методов диагностики и лечения Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Н.Бурденко, оснащенным уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием успешно проводится обследование и лечение сердечно-сосудистой системы с применением достижений новейших медицинских технологий, в числе которых один из важнейших и самых точных на сегодняшний день - коронарография.

В каких случаях проводится коронарография

Одной из важнейших проблем XXI века является распространенность такого серьезного заболевания, как ИБС. Оно является одной из основных причин инвалидизации и смертности населения развитых стран.

С развитием медицинских технологий и появлением высокотехнологичного рентгенологического оборудования возросла точность постановки и верификации диагноза, что позволяет выбрать наиболее подходящую каждому конкретному случаю тактику лечения.

Самая прогрессивная на сегодняшний день методика визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях – коронарография. Это инвазивный метод исследования. Проводится с использованием рентгеноконтрастного препарата в специализированных рентгенооперационных, оборудованных высокоточным ренгенологическим оборудованием. Показания к проведению ангиографии коронарных сосудов определяет лечащий врач, после комплексного обследования больного.

Как правило, это:

  • постинфарктная стенокардия
  • не поддающаяся медикаментозному лечению нестабильная стенокардия с дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких
  • недостаточная эффективность лекарственной терапии стенокардии
  • бессимптомное течение ИБС с риском осложнений по данным комплексного неинвазивного клинического обследования
    • и др.

Проведение коронарографии может быть как плановым, так и экстренным.

Как проводится коронарография

Перед проведением исследования необходимо полное обследование больного:

  • анализы крови: общий, группа крови, Rh-фактор (резус-принадлежность), RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С
  • ЭКГ в 12 обычных отведениях, иногда Холтеровскокое (суточное) мониторирование
  • ЭхоКГ

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может назначить дополнительные исследования.

Проводится выявление сопутствующих заболеваний, выяснение симптомов, уточняется анамнез.

В случае необходимости (по клиническим показаниям) проводится премедикация: противоаллергические препараты, транквилизаторы, анальгетики и т.п.

Коронарография проводится под местной анестезией, что дает возможность поддерживать контакт и контролировать состояние пациента во время процедуры и своевременной профилактики осложнений.

После проведения местной анестезии, через место пункции в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка), который позволяет вводить и извлекать катетер и др. инструменты для проведения при необходимости эндоваскулярных вмешательств любого уровня сложности. Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастная жидкость. В это время ангиографические аппараты начинают производить по специальной программе скоростную крупноформатную рентгеновскую съемку с последующей компьютерной обработкой изображения для получения детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамике.

Результат исследования выводится на монитор и одновременно сохраняется в архиве в цифровом формате, что позволяет впоследствии выдать пациенту не только письменное заключение, но и CD-диск для возможности отслеживания динамики течения заболевания.

Во время проведения процедуры возможны некоторые осложнения, но риск минимален. Непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог и в случае осложнений будет оказана немедленная помощь в полном объеме.

Вследствие малотравматичности процедуры реабилитационный период не превышает 1-2 дней. Центр оснащен двумя рентенооперационными, оснащенными всем необходимым оборудованием и инструментарием для проведения любых эндоваскулярных вмешательств.

Стоимость и эффективность процедуры

Стоимость исследования зависит от метода ее проведения, и складывается из стоимости амортизации оборудования и инструментария, используемого при его проведении. Ознакомиться с базовыми расценками на услуги можно здесь, а также посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.

В настоящее время коронарография - наиболее достоверный и точный способ диагностирования аномалий системы коронарного кровообращения. Она позволяет определить степень поражения сосудов и оценить кровоток в реальном времени, что дает возможность выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Этот метод называют – «Золотой стандарт» диагностики ИБС.