Ангиография

Центр рентгенохирургических методов диагностики и лечения Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Н.Бурденко, оснащен уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием. Здесь Вы получите обследование и лечение с применением достижений новейших медицинских технологий: ангиография, компьютерная томографная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование и др.

Что такое ангиография.

Рентгеновская установка для ангиографии GE Innova 4100

Впервые эта методика была выполнена В. Форсманом в 1929 году самому себе в качестве эксперимента. Постепенно она заняла свое место в диагностическом ряду. Причем, это место постоянно меняется, так, сейчас 70% работы отделения занимает коронарография, а церебральная и ангиография сосудов нижних конечностей фактически заменены неинвазивными методами (КТ АГ, МРТ, УЗДГ). Таким образом, существуют две методики визуализации сосудов: инвазивная (или минимально инвазивная) и неинвазивная.

В настоящее время это самая прогрессивная методика и она не имеет пока замены как метод визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях.

Инвазивная методика.

Инвазивной ангиографией называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастный для рентгеновских лучей препарат (безвредный для человека) вводится в артерию больного. На экране монитора исследователь получает «слепок» внутреннего просвета сосудистой системы и может оценить кровоток в целевом органе в реальном времени.

Проводится такое обследование в специально оборудованных рентгенооперационных, снабженных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, где, в случае необходимости, есть возможность провести любые эндоваскулярные оперативные манипуляции. Сложные высокоточные ангиографические рентгеновские аппараты снабжены устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки с последующей компьютерной обработкой изображения для получения дополнительной, более детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамики.

Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий?

На сегодняшний день это - самый точный, достоверный и, как правило, завершающий метод диагностики.

Перед проведением исследования:

  • Дается письменное согласие на процедуру.
  • Проводится премедикация (по клиническим показаниям): введение противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и др.
  • В день проведения процедуры не завтракают. Область проведения пункции необходимо побрить (как правило, это паховая или подмышечная область).

Во время проведения процедуры непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог.

Проводится исследование под местной анестезией. Область катетеризации обрабатывается по правилам антисептики. Через место пункции (прокола) сосуда, примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др. инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола). Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.

При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.

В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.

После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки (в редких случаях до 2 суток) и назначается постельный режим. В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).

Неинвазивные методы.

Неинвазивными методами, в основном, проводится ангиография нижних конечностей, мозга, ультразвуковая ангиография печени и др.

  • Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга (МР ангиография). Метод, дающий возможность получить информацию об анатомических и функциональных особенностях кровотока.
  • Копьютерная томографная ангиография (КТ ангиография). Метод используется для получения подробного изображения кровеносных сосудов. Дает возможность оценить характер кровотока. Имеет широкий спектр применения.
  • Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Метод обследования кровеносных сосудов головного мозга, верхних и нихних конечностей.
  • Ультразвуковая ангиография печени. Используется в сложно диагностируемых случаях.

При проведении исследований этими методами, госпитализация не требуется.

Стоимость ангиографического исследования и ее эффективность.

Стоимость проведения исследования зависит метода ее проведения, и складывается из стоимости амортизации оборудования и инструментария, необходимого для проведения исследования. Ознакомиться с базовой стоимостью на услуги можно здесь, а также посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.

На сегодняшний день ангиография является наиболее достоверным и точным способом диагностирования аномалий системы кровообращения. Она позволяет определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную и правильную тактику лечения. Этот метод называют – «Золотой стандарт» диагностики.